中医师承方式有哪几种?师承与多年实践的差别

分两层。按通道分,是原卫生部令第52号和国家卫生计生委令第15号两条路;按入口分,每条路下又有「以师承方式学习」和「经多年实践」两种。师承方式要有符合条件的指导老师,多年实践方式看实践年限。四种组合结果各不同。

问「中医师承方式有哪几种」,要分两层回答。最重要的层是通道:52号令和15号令。第二层是入口:每条通道都接纳两类人,一类以师承方式跟老师学,一类靠多年临床实践形成专长。《中医药法》第十五条第二款的原文就是「以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员」。把这两层拆开,四种组合就清楚了。

52号令下的两种人:师承人员和确有专长人员

52号令第二条规定,以师承方式学习传统医学或者经多年传统医学临床实践医术确有专长、不具备医学专业学历的人员,参加医师资格考试,适用本办法。两种人,两种考核。

师承人员:具有高中以上文化程度或同等学力,连续跟师学习满3年,与符合条件的指导老师签订国家统一式样的合同并公证。考核叫出师考核,由省级中医药管理部门组织,合格发《传统医学师承出师证书》。

确有专长人员:依法从事传统医学临床实践5年以上,掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术。考核叫确有专长考核,由设区的市级卫生行政部门、中医药管理部门组织,合格发《传统医学医术确有专长证书》,报省级备案。

15号令下的两种人:师承方式和多年实践

15号令第五条规定了师承方式:连续跟师学习中医满五年,对某些病证的诊疗方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。

第六条规定了多年实践方式:具有医术渊源,在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年,或者《中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年;对某些病证的诊疗方法独特、技术安全、疗效明显,并得到患者的认可;由至少两名中医类别执业医师推荐。

两种方式走的是同一个考核:省级中医药主管部门组织的专家评议,合格发《中医(专长)医师资格证书》。

师承方式和多年实践方式的核心差别

最重要的,有没有固定的指导老师。师承方式必须有符合条件的指导老师,52号令还要求签合同并公证。多年实践方式不要求固定老师,但15号令要求「在中医医师指导下」实践,或者有《中医药法》施行前的实践经历。

第二,年限的算法。师承方式算跟师年限,52号令3年、15号令5年。多年实践方式算实践年限,52号令和15号令都是5年。

第三,考核的侧重点。师承方式考老师学术经验和技术专长的继承情况。多年实践方式考申请人自己形成的独特技术和疗效。

四种组合,结果各不相同

52号令师承:3年跟师,出师考核,拿出师证书,再试用1年、考执业助理医师、满5年考执业医师。

52号令确有专长:5年实践,确有专长考核,拿确有专长证书,后续路径和师承一样,也要试用、考试。

15号令师承:5年跟师加两名推荐,专家评议考核,拿《中医(专长)医师资格证书》,注册后限范围限省执业。

15号令多年实践:5年实践加两名推荐,同样的专家评议考核,同样的证书和限制。

前两种的证书只是报考资格,后两种是医师资格但有限制。选哪种,看自己的基础、年限和打算。

两条通道能不能互转

15号令第三十八条规定了衔接。在15号令实施前已按52号令取得《传统医学师承出师证》的,可以在继续跟师学习满2年后申请15号令的考核。已按52号令取得《传统医学医术确有专长证书》的,可以直接申请15号令的考核。

反过来,15号令的中医(专长)医师想考中医类别执业医师,按第三十二条,要么通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历,要么执业满5年且无不良执业记录。

无论哪种方式,都绕不开一条:行医要有医师资格并注册。师承方式和多年实践方式只是取得资格的不同入口,不是行医的捷径。各省具体安排以当地中医药主管部门公布为准。

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作者:学历荟刘老师

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